Ndryshimet e panatyrshme në kërc dhe kockat e shtyllës kurrizore shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes, e cila, në përputhje me kodin ICD-10, i referohet lokalizimit të M42 dhe quhet osteokondrozë torakale. Pjesa e mesme e shtyllës kurrizore përjeton më pak stres sesa pjesa e mesit dhe e qafës së mitrës, por deformimet janë të vështira për t'u shëruar. Ngarkesa shpërndahet në mënyrë të pabarabartë për shkak të konfigurimit të rrumbullakosur të sternumit, shfaqen osteofite dhe manifestime të tjera displazike.
Simptomat dhe Shenjat
Sëmundja shfaqet në bërthamën pulposus të diskut ndërvertebral, përhapet në unazën fibroze fibroze dhe në pjesë të tjera të segmentit vertebral, të cilat sigurojnë lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore. Ndryshimet manifestohen me komprimim, refleks ose çrregullime dhe sindroma neurologjike të përziera.
Dhimbja manifestohet me tendosje fizike. Ekzistojnë lloje të ndryshme të ndjesive:
- Dhimbja e lehtë e zgjatur në rajonin e kraharorit quhet dorsalgia;
- Dhimbje barku të mprehtë dhe të mprehtë, duke provokuar një frymëmarrje ose nxjerrje të vështirë, duke çuar në palëvizshmëri të muskujve - dorsago.
Simptomat dhe trajtimi i osteokondrozës së shtyllës kurrizore torakale varen nga shkalla e konsumimit të aparatit kockor dhe faza e plakjes, të cilat janë të përgjithësuara dhe lokale.
Simptomat përfshijnë:
- dëmtimi i proceseve periferike të nervave (nevralgji), i karakterizuar nga sulme të dhimbshme përgjatë vazokonstriktorëve ndërkostal;
- përqendrimi i dhimbjes në anën e majtë të gjoksit ose shfaqja e një ndjesie të fortë të dhimbshme të natyrës së herpesit;
- ulje e lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore në zonën e gjoksit;
- mpirje në krahë dhe duar;
- ulje e funksionit seksual;
- shfaqja e dhimbjes në zonën e organeve të brendshme, mund t'i japë zemrës, stomakut, mëlçisë;
- lumbago në qafë, mollëza dhe kokë, kollë ose një gungë në fyt;
- aritmi, takikardi, ethe.
Shenjat e osteokondrozës maskohen si manifestime të sëmundjeve të lidhura, kështu që simptomat janë të paqarta. Nervat kurrizore janë të përqendruara rreth shtyllës kurrizore; kur ato shtrëngohen, sinjalet dërgohen në pjesë të ndryshme të trupit dhe organeve.
Shkaqet e osteokondrozës
Nuk ka informacion të saktë se cilët faktorë deformojnë disqet ndërvertebrale. Një arsye e zakonshme për osteokondrozën është skolioza ose lakimi i shtyllës kurrizore, e cila më shpesh regjistrohet në fëmijëri dhe adoleshencë.
Teoria konsideron faktorë të tillë të deformimit vertebral:
- dysontogjenetike;
- hormonale;
- vaskulare;
- funksionale;
- involutive;
- infektive;
- imune;
- dismetabolike;
- mekanike;
- trashëgimore.
Përkeqësimi dhe plakja e kockave dhe kërcit ndodh si rezultat i ekspozimit paraprak ndaj kushteve të pafavorshme. Degjenerimet atrofike në shtyllën kurrizore janë të paracaktuara nga një faktor gjenetik dhe një sëmundje me simptoma klinike lind nën ndikimin e një mjedisi ekzogjen dhe endogjen.
Pasoja në formën e komplikimeve në punën e rruazave ndodh kur procesi i shkatërrimit të substancave komplekse mbizotëron mbi sintezën e tyre. Një përkeqësim ndodh kur furnizimi me energji i diskut është i shqetësuar dhe ka mungesë të elementëve të dobishëm. Depërtimi i elementeve dhe produkteve të disimilimit zvogëlohet, qëndrueshmëria e qelizave zvogëlohet dhe pjesët e qelizave grumbullohen për shkak të vetë-shkatërrimit. Prodhimi i proteinave komplekse zvogëlohet, fibrat e kolagjenit shkatërrohen.
Efekti mekanik në formacionin lidhor unazor rritet, struktura e shtresuar është e çorganizuar, skeleti fijor është grisur. Disku është mavijosur nën ndikimin e faktorëve biomekanikë dhe lëvizjeve të trupit dhe aftësia e tij fiksuese ulet. Enët e gjakut dhe nervat mund të rriten në unazë për shkak të uljes së presionit hidrostatik.
Metodat diagnostikuese
Në procesin e njohjes, identifikohen faktorë radicular, dhimbje, refleks, miotonik, autonom dhe vaskular. Metoda më e mirë e ekzaminimit është e vështirë të identifikohet, sepse në çdo rast, diagnoza bëhet individualisht.
Metodat kryesore janë:
- Diagnostifikimi me rreze X;
- CT skanim;
- Imazhe me rezonancë magnetike.
Rrezet X analizojnë gjendjen e shtyllës kurrizore, jepen pamjet në projeksione të pjerrëta, anësore dhe të drejtpërdrejta. Ndonjëherë, për një foto, një person përkulet, zhvishet ose përkulet anash.
Radiografia me kontrast ndahet në studimet e mëposhtme:
- pneumomielografi - 20 deri në 40 ml ajër injektohet në kanalin kurrizor;
- angiografia - 10 ml agjent kontrasti injektohet në lumenin vertebral dhe merren 7 deri në 9 imazhe në 2 - 3 sekonda;
- mielografia - bëhet një injeksion i një lëngu ngjyrues në lumenin subaraknoid, i ndjekur nga një transndriçim i strukturës;
- diskografia - substanca e njollosur injektohet direkt në disk për ekzaminim të lokalizuar.
Tomografia e kompjuterizuar vlerëson strukturën e kockave dhe indeve, gjendjen e enëve të gjakut. Metoda pa dhimbje merr imazhe tredimensionale në pak minuta.
Përfitimet e CT:
- shpejtësi e lartë e zbulimit;
- ekzaminimi i zonave "memece" gjatë diagnostikimit në lëvizje;
- mundësia e angiografisë multispirale;
- njohja e objekteve të gjata me marrjen e prerjeve me cilësi të lartë me trashësi të ulët.
MRI përdor fushën magnetike të një makinerie që ndërton atome hidrogjeni në trupin e njeriut paralelisht me veprimin. Grimcat sinjalizojnë, përgjigja regjistrohet. Tomografi njeh valët dhe tregon rezultatin në ekran. Me MRI, nuk ka rrezatim, metoda është më pak e rrezikshme, por nuk rekomandohet për gratë shtatzëna.
Trajtimi dhe parandalimi
Është e nevojshme të trajtohet osteokondroza në disa faza, kompleksiteti varet nga ashpërsia e sëmundjes, kundërindikacionet dhe burimet e trupit.
Metodat:
- droga dhe medikamente;
- metodat e fizioterapisë, ushtrime për heqjen e kapëseve, lehtësimin e gjendjes së pacientit;
- operacion.
Ekziston një drejtim kinesiterapie, brenda të cilit mund të kurohen problemet e shtyllës kurrizore në formë hernie, spondiloza me gjimnastikë rehabilituese. Gjithashtu, është zhvilluar një metodë e rikuperimit pas operacionit.
Ushtrimet e jogës ndihmojnë burrat e rritur, gratë, një fëmijë të kapërcejnë dhimbjen, duke paralajmëruar se gjëja kryesore është një qëndrim psikologjik.
Barna
Medikamentet përshkruhen nga një neurokirurg ose neuropatolog në përputhje me kartën dhe historinë mjekësore. Pacientët marrin ilaçe në spital ose në shtëpi, gjëja kryesore është të ndiqni udhëzimet dhe të mos devijoni nga regjimi i marrjes.
Ilaçet e zakonshme:
- NSAID-të lehtësojnë dhimbjen, ethet dhe inflamacionin;
- relaksuesit e muskujve ulin tonin muskulor të skeletit skeletor;
- hormonet reduktojnë dhimbjen nevralgjike;
- vitaminat B2, B6, B12, A dhe C merren gjatë faljes dhe për profilaksinë e thjeshtë;
- diuretikët lehtësojnë ënjtjen dhe çlirojnë nervat radikulare të shtrënguara;
- stimuluesit neurometabolikë përmirësojnë metabolizmin në indet nervore;
- kondroprotektorët rivendosin kërcin e rruazave pas dëmtimit.
Ndonjëherë pacienti bën pa mjekim në fazën e parë të shfaqjes së ndjesive të pakëndshme. Mjafton të ushtroni, përdorni një masazhues.
Fizioterapi
Ky lloj ekspozimi përdoret së bashku me trajtimin e drogës ose veçmas. Përveç kësaj, aplikohet pushimi në shtrat, nxehtësia aplikohet në zonën e prekur. Recetat popullore përdoren për të lehtësuar dhimbjen.
Fizioterapia në një institucion mjekësor përfshin procedurat:
- ultratinguj dhe fonoforezë;
- terapi me valë shoku;
- ndikim detensor;
- terapi me lazer;
- elektroterapi;
- valë magnetike;
- terapi balte dhe balneoterapi;
- masazh.
Ultratingulli përfshin efektin e valëve me frekuencë të lartë në inde, gjë që redukton ndjeshmërinë ndaj dhimbjes. Me ultrafonoforezë shtohen qetësues dhimbjesh dhe antiinflamatorë për shpërndarjen më të mirë të tyre në zonat e prekura.
Terapia me valë shoku është transmetimi i një valë akustike në zonën e dhimbshme, përdoret për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, për të përshpejtuar metabolizmin. Terapia me detensor konsiston në shtrirjen e shtyllës kurrizore duke përdorur peshën trupore të pacientit.
Terapia me lazer bazohet në gjenerimin e lazerëve me helium-neon për të aktivizuar rrymat bioelektrike në fibrat nervore. Lazeri vepron në rrënjët nervore të përflakur në rajonin paravertebral përgjatë rajonit të kraharorit.
Elektroterapia përmirëson ushqimin dhe metabolizmin e produkteve në inde, dhe rrymat e impulsit ndikojnë në mbaresat shqisore nervore. Valët me frekuencë të ulët lehtësojnë dhimbjet akute dhe përdoren si ndihmë fillestare.
Terapia magnetike përdoret për të lehtësuar ënjtjen, spazmat dhe inflamacionin. Një induktor i valëve magnetike vendoset në rajonin e prekur të kraharorit. Balneoterapia dhe terapia me baltë konsiston në notin në pishina, bërjen e banjove, dush me kontrast për trajtim dhe gjatë rikuperimit. Metabolizmi normalizohet, qarkullimi i gjakut në zonat e prekura përshpejtohet, dhimbja dhe inflamacioni zvogëlohen.
Masazhi terapeutik për osteokondrozën e shtyllës kurrizore të kraharorit është kullimi me vakum, pika dhe limfatik, përmirëson mikroqarkullimin e gjakut, ushqimin e indeve dhe tonifikon muskujt. Seancat kryhen nga një specialist kompetent, nëse i besoni shtyllën kurrizore amatorëve, mund të pasojnë pasoja të rrezikshme. Masazhi përshkruhet pas përfundimit të fazës akute, seanca e parë nuk duhet të kalojë 10 minuta.
Trajtimi operativ
Pacienti indikohet për një operacion nëse trajtimi mjekësor, masazhi dhe procedurat e tjera nuk e lehtësojnë gjendjen.
Ndërhyrja ndahet në 2 faza:
- eliminimi i shkakut të dhimbjes së fortë (dekompensimi);
- stabilizimi i shtyllës kurrizore.
Me anë të qasjes posteriore kryhet facetomi, sepsenyjet e aspektit mund të shtypin nervat. Foraminotomia është zgjerimi i kanalit radikular përmes të cilit nervi largohet nga rruaza. Laminektomia heq pjesën e pasme të vertebrës, e cila mbron lumenin e shtyllës kurrizore dhe shtyp trurin për shkak të deformimit. Laminotomia përfshin zgjerimin e hapjes së kanalit, ku ndodhet palca kurrizore, duke hequr një fragment të veçantë të rajonit të pasmë të vertebrës.
Kirurgjia e përparme kryhet nëse ka një protrusion (fryrje të diskut vertebral drejt lumenit të shtyllës kurrizore) ose një hernie del në drejtim të kanalit.
Metodat e mëposhtme përdoren për dekompresimin e përparmë:
- diskektomia - heqja e një disku të tërë ose e një pjese të veçantë të tij;
- korpektomia - heqja e një vertebre të tërë dhe disku ngjitur pasuar nga implantimi.
Diskektomia dhe korpektomia çojnë në destabilizimin e kolonës dhe rrisin rrezikun e defekteve neurologjike. Përdoret fiksimi i ngurtë ose shkrirja e tre rruazave (fusion).
Parandalimi i osteokondrozës së gjoksit
Përkeqësimet e sëmundjes zvogëlojnë aftësinë për të punuar dhe cilësinë e jetës së njeriut, prandaj vëmendje e veçantë i kushtohet parandalimit. Si rezultat, degjenerimi vertebral shfaqet më vonë dhe paaftësia shmanget.
Metodat për parandalimin e sëmundjes:
- ulje e aktivitetit fizik në shtyllën kurrizore;
- nuk mund të qëndroni pa lëvizur për një kohë të gjatë pa ndryshuar gjymtyrën mbështetëse, mund të mbështeteni në një objekt të improvizuar ose një mur;
- nuk rekomandohet të uleni në një tavolinë për një kohë të gjatë dhe kur punoni me kompjuter, duhet të bëni pushime aktive, të ecni përreth;
- dyshekët dhe mbajtëset ortopedike të kokës janë zgjedhur për të fjetur;
- gjatë vrapimit dhe ecjes, duhet të shmangni kthesat dhe kërcimet e papritura, të ecni me këpucë që thithin goditjet me taka të vogla;
- mbani pesha jo më shumë se 10 kg, ngrini gradualisht nga një pozicion ulur.
Në makinë, ju duhet të përdorni mbështetëse për mbajtëset e shpinës dhe kokës, ndërsa sedilja e shoferit duhet të jetë e ngurtë. Puna nuk mund të kryhet në një pozicion gjysmë të pjerrët, mund të qëndroni në këmbë ose të uleni. Muskujt e zhvilluar mirë mbështesin skeletin, kështu që ata i kushtojnë vëmendje edukimit fizik dhe forcimit të mundshëm.
Komplikime të mundshme
Sëmundja zhvillohet për një kohë të gjatë, ndonjëherë simptomat e dhimbjes nuk vijnë menjëherë. Çdo ndryshim degjenerativ në rajonin e kraharorit çon në shfaqjen e patologjive.
Llojet e komplikimeve:
- patologjia e enëve të zemrës me infarkt të mëvonshëm të miokardit ose angina pectoris;
- nevralgji ndër brinjëve ose inflamacion i nervave periferikë me dhimbje gjoksi nga ngjeshja e rrënjës;
- dalja e disqeve ndërvertebrale.
Komplikimet ndodhin me format e avancuara të osteokondrozës, kështu që trajtimi në kohë në fazat e hershme do të ndihmojë në shmangien e sëmundjeve shoqëruese.